مقایسه دو رژیم درمانی در ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری

درحال حاضر رژیم های درمانی متفاوتی علیه (H.pylori) یا Helicobacter pylori وجود دارد. برای مقایسه تاثیر دو نوع رژیم ضد H.pylori در ریشه کنی باکتری و بهبود زخم این مطالعه انجام گرفت. بدین منظور بیماران معرفی شده به بخش آندوسکوپی که عمدتا به دلیل هماتمز، درد اپیگاستر طولانی و مقاوم، یا ملنا بوده و در آندوسکوپی نیز دارای زخم پپتیک بودند درصورتیکه وجود H.pylori توسط دو تست اوره آز و هیستولوژیک تایید می گردید، وارد مطالعه شدند. پراکندگی سنی افراد بین 14 تا 80 سالگی و نسبت مرد به زن M/F=1.1/2 بود. 21.3% افراد سابقه مثبت فامیلی زخم پپتیک داشتند. در بین 61 نفر افراد تحت مطالعه در اولین آندوسکوپی، با درنظر گرفتن معیارهای اخراج مربوطه 14 نفر از مطالعه اخراج شدند. 26 نفر رژیم دارویی A و 21 نفر رژیم دارویی B را دریافت کردند. رژیم درمانی A شامل (امپرازول 20 میلی گرم دوبار روزانه+آموکسی سیلین 500 میلی گرم 4 بار+مترونیدازول 250 میلی گرم سه بار روزانه به مدت دو هفته) و رژیم درمانی B شامل (بیسموت 120 میلی گرم دوبار+تتراسیکلین 250 میلی گرم 4 بار+ مترونیدازول 250 میلی گرم سه بار روزانه به مدت دو هفته) بود. بیماران یک ماه پس از اتمام درمان مجددا آندوسکوپی می شدند و میزان بهبودی زخم و از نظر وجود H.pylori به دو روش (تست اوره آز و هیستولوژیکی) بررسی می گردیدند. در بیمارانی که یکی یا هردو تست اوره آز و رنگ آمیزی نمونه بیوپسی با گیسما جهت H.pylori مثبت می شد از مطالعه خارج گردیدند. یک ماه بعد، در دومین آندوسکوپی 17 نفر از گروه A و 18 نفر از گروه B مراجعه کردند. پس از آندوسکوپی دوم یک نفر از گروه A و 3 نفر از گروه B براساس معیارهای اخراج مرحله دوم، از مطالعه اخراج شدند. در گروه A میزان 68.7% و در گروه B میزان 60% ریشه کنی H.pylori صورت گرفته بود. بهبود زخم در گروه A برابر 75% و در گروه B برابر 66.6% صورت گرفته بود. در این موارد بین هیچکدام از این دو گروه اختلاف معنی داری دیده نشد. در گروه افراد H.pylori منفی شده رژیم B بیش از رژیم A در بهبود زخم موثر بوده است (89% در برابر 81%). که در این موارد نیز اختلاف معنی دار نمی باشد. نتیجتا رژیم درمانی A در ریشه کنی و همچنین در بهبود زخم موثرتر از رژیم درمانی B به نظر می رسد، ولی از نظر آماری اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود ندارد.